背痛一年未重视，竟是癌细胞已转移至脊柱

脊柱是癌症发生骨转移的常见部位，晚期癌症患者中有30%至60%可能出现骨转移，而其中60%到70%的病例集中在胸椎。因此，许多患者在经历背痛时往往抱有轻视的态度，误将其当作是劳损或虚弱。直到下肢出现麻木、大小便异常时，转移瘤可能已经对脊髓造成压迫，导致瘫痪的风险。

福建卫生报的《大医生开讲》栏目邀请了复旦大学附属肿瘤医院以及福建省肿瘤医院的专家，向公众普及脊柱转移瘤的早期识别和综合治疗。直播时间吸引了35万观众观看。

许多患者因背痛延误治疗，其中一些甚至在瘫痪一个月后才进行手术。脊柱转移瘤引发的疼痛在夜间和静息时尤为明显，翻身或起床时疼痛加剧，这与普通劳损的痛感完全不同。若肿瘤患者出现夜间加重的疼痛且治疗无效时，应高度警觉。 qy球友会官网

一名56岁的肺癌患者背痛反复一年，误认为是腰椎间盘突出，并未进行系统性检查。随着夜间疼痛加剧并伴随行走无力，他最终就医，被诊断为肺癌脊柱转移，脊髓已经受到压迫。经过手术治疗后，他的下肢肌力很快恢复。另一名来自湖南的肺癌患者在家中已瘫痪一个月，转诊后，虽然情况危急，却在手术后逐渐恢复了行走能力。

专家提醒，若出现下肢瘫痪，若超过72小时再手术，恢复的可能性大大降低，因此不应耽搁，及时干预才是关键。有些患者在听闻脊柱转移后选择放弃治疗，但随着靶向和免疫治疗的发展，许多发生骨转移的肿瘤患者依然可以存活多年。重要的是要及时处理脊柱转移病灶，并结合后续治疗。

治疗脊柱转移瘤的方案根据病情不同，有明确分层策略。若无神经压迫且脊柱稳定性良好，则可考虑进行放疗或微创治疗；反之，则需要外科介入，首先保障脊髓功能并恢复脊柱稳定性，为后续治疗创造条件。 qy球友会官网

一些患者担心年龄大或身体弱无法耐受大手术，对此专家表示，在没有严重神经压迫的情况下，可以选择微创手术，通常创伤较小、恢复较快。术后经过短暂观察后，很多患者可以较快恢复正常生活。

在日常护理方面，患者应确保骨骼的保护，定期进行钙补充和骨骼检查，避免弯腰重物和剧烈运动，以减少椎体骨折风险。此外，术后需定期随访，每隔3到6个月检查一次，便于尽早发现复发迹象并及时干预。